洁净手术室基本概念

1.医院手术部的建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则。功能分区应当包括：无菌物品储存区域；医护人员刷手、患者手术区域；污物处理区域。各个区域应有明显的标志，区域间避免交叉污染。

2．洁净手术部的建筑布局、基本装备、净化空调系统和用房分级等应符合《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2)，按规定分洁净和非洁净辅助用房，并设置在洁净和非手术部的不同区域内。

3．洁净手术部的管理应当达到以下基本要求：

(1)进入洁净手术部清洁区、无菌区内的人员应当更换手术部专用的产尘少的工作服。

(2)洁净手术部各区域的缓冲区，应当设有明显标识，各区域的门应当保持关闭状态，不可同时打开出、入门。

(3)医务人员应当在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气产生污染的操作选择在回风口侧进行。

(4)洁净手术室温度应在20～25℃；相对湿度为40》《一609《；噪声为40～50dB；手术室照明的平均照度为500 Lx;洁净手术室在手术中应保持正压状态，洁净区对非洁净区的静压差为10 Pa。

(5)洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术结束后30分钟关闭。

(6)洁净手术部的净化空调系统应当连续运行，直至清洁、消毒工作完成。 工一Ⅱ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟，Ⅲ一Ⅳ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟。

(7)洁净手术部每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁，每2周对净化机组设备进行彻底清洁，并进行记录。

(8)消毒气体、麻醉废气的控制排放，应当利用单独系统或与送风系统连锁的装置。

4．工作流程 洁净手术室应该划分洁污流线，手术人员、手术患者、手术用物进出洁净手术室必须受到严格控制，并采取适宜的隔离程序。通常采用无菌手术通道（医护人员、患者、洁净物品的供应流线）和非洁净处置通道（术后手术器械、敷料的污物流线）。

5．手术室设三个出人口：患者出入口、工作人员出入口和污物出口。做到隔离、洁污分流，避免交叉感染。

6．洁净手术间分为三类：特别洁净、标准洁净和一般洁净。同时宜设立急诊手术间和感染手术间。